美尼尔综合症的症状,梅尼埃病的症状
典型表现为阵发性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和鼓胀,但这三种症状并非同时存在于每个患者身上 。根据内淋巴梗阻的部位,可分为三种类型:全膜迷路型、耳蜗型和前庭型 。
(1)眩晕:反复发作、阵发性严重旋转性眩晕,常伴有单侧耳鸣、耳聋、耳塞、自主神经系统症状(恶心、呕吐、冷汗)及平衡障碍 。60%的眩晕发作可持续数小时,60%在30分钟以内 。攻击的频率和间隔从每天几次到几年一次不等 。因为治疗发作的间隔时间延长了 。发病时,60%的耳鸣耳聋首先出现,40%的眩晕、耳鸣耳聋同时出现,此时可见眼球震颤 。82%伴有发热、呕吐、平衡障碍、跛行、无法行走 。发作时无肢体麻木、复视、言语障碍、剧烈头痛、意识不清等中枢症状 。(可与椎基底动脉供血不足相鉴别),间歇期只能发现耳鸣耳聋 。眩晕常发生在早晨或体位突然改变时,也可在梦中醒来,眩晕的结束可稍纵即逝,或严重眩晕消失后有头晕和步态不稳 。

文章插图
【美尼尔综合症的症状,梅尼埃病的症状】(2)耳鸣:初期多为低音调,部分病例报告在1000Hz以下,平均320Hz,声强0-5 dB 。晚期耳鸣多为高音调,耳鸣变化较大,或混有低音调 。耳鸣由内淋巴水肿、前庭膜破裂、内淋巴和外淋巴混合引起,有神经毒性钾离子流入人体,耳蜗毛细胞的不动毛发生微小变化,导致被盖膜与不动毛连接不完全 。(3)耳聋:耳鸣、耳聋与眩晕发作有关,常主诉耳朵堵塞(内淋巴水肿所致) 。对强音有听觉超敏反应,即复兴现象 。此外,还有一些现象,如重复听力,左右耳听到相同的音调,患耳的音调高于健康耳,或相反方向的音调较低,听力扭曲 。
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